Прогнатия (дистальный прикус)
Прогнатия (дистальный прикус). Прогнатия относится к сагиттальным аномалиям и характеризуется выдвинутым положением верхней челюсти вперед. Некоторые называют эту аномалию дистальным прикусом, поскольку по сравнению с верхней нижняя челюсть смещена назад (дистально). Прогнатия часто сочетается с сужением челюстей, аномалией положения зубов, глубоким прикусом. Эти деформации осложняют прогнатию.
В основе развития прогнатии лежат различные механизмы. Она может возникнуть при чрезмерном развитии верхней челюсти, но нормальной нижней; при недоразвитии нижней челюсти, но нормальной верхней; при дистальном смещении нижней челюсти, в то время как верхняя занимает нормальное положение.
Причины возникновения этой аномалии также различны. Среди них можно назвать рахит, затруднение носового дыхания, раннее удаление зубов, воспалительные заболевания нижней челюсти и др.
Для прогнатии характерно определенное мезио-дистальное соотношение первых постоянных моляров: мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти смыкается с одноименным нижним или ложится в промежуток между вторым премоляром и переднещечным бугром первого моляра. В трансверзальном направлении соотношения могут быть нормальными.
Различают две формы прогнатии. При первой передние верхние зубы веерообразно выдвинуты, выступают вперед и между ними и нижними резцами появляется просвет. У одних больных нижние резцы выдвигаются вверх, но не выступают в режуще-бугорковый контакт и часто упираются в слизистую оболочку неба, повреждая ее. Это так называемый глубокий травмирующий прикус. У других больных нижние зубы отклоняются вперед и тогда между передними верхними и нижними зубами образуется пространство (сагиттальная щель). При первой форме прогнатии может наблюдаться сужение верхней челюсти или зубных рядов с тесным расположением зубов.
