Функциональная патология блокированного прикуса
ДЕФОРМАЦИИ СМЫКАНИЯ
При нейтральном прикусе перекрытие верхними резцами нижних обычно не превышает примерно высоты коронок последних. Большее перекрытие мы определяем как глубокий прикус. Однако степень перекрытия иногда достигает таких размеров, что при сомкнутых зубах нижние резцы упираются в слизистую неба, а верхние резцы в зависимости от их направления могут упираться режущими краями в десну нижней челюсти. Такую степень перекрытия проф. Б. Н. Бынин называет блокированной, а в литературе пользуются иногда термином декбис — перекрывающий прикус.
Функциональная патология блокированного прикуса состоит в том, что при разжевывании пищи пользуются только одним видом движения нижней челюсти в вертикальном направлении — вверх и вниз, причем пища не размалывается, а только раздавливается. Следовательно, при глубоком фронтальном перекрытии движения нижней челюсти ограничены, поэтому эту форму рассматриваем как патологически измененную.
При глубоком перекрытии альвеолярный отросток нижней челюсти во фронтальной части сильно развит в вертикальном направлении, а в боковых участках слабо развит. В случаях блокированного прикуса такое же изменение наблюдается и на верхней челюсти.
Окклюзионная поверхность зубов имеет атипичную форму: уровень окклюзионной поверхности фронтальных зубов значительно выше уровня боковых. Блокированный прикус может быть при нейтральном прикусе, тогда верхние фронтальные зубы имеют наклон в небную сторону и плотно прилегают к нижним резцам.
Глубокое перекрытие во фронтальном участке может быть также при дистальном прикусе, но тогда это уже представляет сложную деформацию: дистальный прикус осложнен сужением с одновременным удлинением или уплощением верхних фронтальных зубов с глубоким перекрытием. В случаях глубокого перекрытия при дистальном прикусе, нижние фронтальные зубы при смыкании челюстей устанавливаются режущими краями на большем или меньшем расстоянии (до 10 мм) от шеек верхних резцов на слизистой твердого неба.
