Патология височно-нижнечелюстного сустава является одним из клинических симптомов частичной потери з
Обследование височно-нижнечелюстного сустава
Патология височно-нижнечелюстного сустава является одним из клинических симптомов частичной потери зубов. Причинами ее могут быть снижение межальвеолярной высоты при патологической стираемости и функциональной перегрузке пародонта, потеря коренных зубов (потеря боковой защиты сустава), вторичный глубокий прикус. Но деформации в свою очередь могут также создать дополнительные условия для расстройства морфологии и функции сустава. На первое место следует поставить также нарушения окклюзии как следствие блокады движений нижней челюсти. При обследовании любого больного с частичной потерей зубов, а при деформациях тем более всегда нужно иметь в виду вероятность поражения сустава. Не следует забывать, что артропатии могут иметь место при аномалиях челюстей, а также ревматизме, инфекционных и элементарных полиартритах. Перед врачом в данном случае стоят большие трудности дифференциально-диагностического характера. Самое важное заключается в том, чтобы исключить общесоматические заболевания, ибо их наличие требует участия врача-терапевта или инфекциониста. Мы говорим об участии врача другого профиля потому, что при обнаружении такой, например, причины артропатии, как ревматизм, лечение может быть только комплексным. Ортопедическая помощь при этом обязательна. Она носит характер не этиотропной, а патогенетической терапии, так как снимает функциональное напряжение в тканях сустава, возникающее вследствие окклюзионных нарушений, и создает дополнительные условия для ликвидации патологии.
Диагностика заболевания сустава основывается на данных анамнеза, клинического обследования полости рта, наружной и внутренней пальпации, функциональных пробах и, наконец, рентгенографии.
Во время беседы с больным необходимо выяснить жалобы больного. Чаще всего больные жалуются на щелканье в суставе (суставах), боль, ограничение открывания рта, хруст, привычный вывих, головную боль, понижение слуха.
