Малые седловидные протезы
Клинические наблюдения свидетельствуют о быстрой адаптации больных и надежной фиксации протеза при довольно свободном введении и выведении. Одновременно отмечается устойчивость реконструированной окклюзии.
Широкое развитие точного литья открыло большие возможности для применения малых седловидных протезов как средства исправления окклюзионных нарушений при медиальном наклоне моляров. Вторым непременным условием использования малых седловидных протезов является освоение методики параллелометрии. Она позволяет нанести на опорные зубы межевую линию и расположить плечи различных форм кламмеров, обеспечивающих устойчивость протеза. На рис. 28 представлены способы фиксации малых седловидных протезов.
Малые седловидные протезы показаны при одно- и двусторонних дефектах зубных дуг с медиальным наклоном нижних моляров, когда протезирование мостовидными протезами противопоказано. При низких клинических коронках малые седловидные протезы трудно фиксировать и следует подумать о другом способе протезирования. Нежелательно применение малых седловидных протезов на верхней челюсти из-за опасности их сбрасывания и проглатывания. При двусторонних включенных и комбинированных дефектах зубного ряда возможно применение дуговых протезов. Последний особенно может быть рекомендован при ослаблении патологическим процессом пародонта опорных зубов. С помощью его кламмеров можно создать и шинирующую систему.
Деформация зубных рядов после травмы всегда является результатом отсутствия своевременного вправления отломков челюстей или плохой их фиксации. На рис. 30 представлены модели челюстей шофера, который после автомобильной катастрофы лечился в неврологическом стационаре по поводу сотрясения головного мозга, но почему-то не был консультирован стоматологом,
Окклюзионные нарушения у подобных больных разнообразны и сложны. Часто их трудно, как в приведенном выше примере, исправить хирургическим способом. Больные, уставшие от лечения, неохотно идут на это, заявляя: «Дайте мне возможность отдохнуть». С этим нельзя не считаться. Приходится исправлять окклюзионные нарушения протезированием, как это сделано и в разбираемом случае. Протезы, корригирующие окклюзию, могут быть съемными и несъемными (мостовидные протезы, каппы и др.). Съемные протезы могут иметь окклюзионные накладки, параллельный зубной ряд и др.
