Изготовленная коронка должна восстановить анатомическую форму и контактные пункты зуба
Изготовленная коронка должна восстановить анатомическую форму и контактные пункты зуба, легко одеваться на опорный зуб, не повышать прикус, плотно охватывать шейку зуба и своим краем заходить в десневой карман на 0,1 мм. При наличии пломб в пришеечной области, распространяющихся ниже уровня десневого края, их следует полностью перекрывать коронками. Коронки, предназначенные под кламмер, готовят таким образом, чтобы у них был хорошо выражен экватор и имелась выпуклость, восстанавливающая контактный с соседним зубом пункт. Со стороны же дефекта зубного ряда, а также небной или язычной поверхностей коронка не моделируется, чем обеспечивается в последующем свободное наложение съемного протеза. После припасовки коронки полируют, очищают от загрязнений, обезжиривают и цементируют на опорных зубах. При недостаточно устойчивых зубах коронки путем пайки соединяют в единый блок, проверяют возможность их наложения на опорные зубы, после чего цементируют висфат-цементом.
Во избежание ошибок во время цементировки на коронку накладывают ватный валик, который больной прикусывает и прижимает коронку к зубу. При этом излишки вязкого цемента постепенно вытесняются наружу. Через 0,5 мин обязательно следует проверить правильность расположения коронки на опорном зубе, после чего пациент удерживает челюсти в сомкнутом состоянии до полного затвердевания цемента. Если этим пренебречь, то может оказаться, что коронка после цементировки будет значительно повышать прикус, что в старческом возрасте недопустимо, так как перестройка в области тканей пародонта у таких больных не всегда может окончиться благополучно. К тому же коронка, повышающая прикус, будет постоянно раздражать больного и ее придется снять, а при наличии пломб в пришеечной области коронка не защитит ее от разрушения.
На кафедре ортопедической стоматологии Киевского медицинского института разработан метод изготовления металлических коронок без препаровки опорных зубов (А. И. Позднякова, 1965). Наши клинические наблюдения подтверждают данные А. А. Уманцевой (1959), А. И. Поздняковой (1965), которые рекомендуют применять металлические коронки не только у молодых людей, но и у лиц старческого возраста. Такие коронки доходят только до десны. А. И. Позднякова (1965) считает, что даже после 70 лет организм человека без больших затруднений справляется с перестройкой тканей пародонта при повышении прикуса в пределах 0,3 мм, то есть на толщину металлической коронки.