Необходимость в применении специальных методов кормления больных
МЕТОДИКА КОРМЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ЛОР-ОРГАНОВ
Необходимость в применении специальных методов кормления больных возникает при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области и ЛOP-органов, сопровождающихся расстройствами двигательного компонента процессов разжевывания и проглатывания пищи или полным нарушением естественного акта еды. Степень указанных нарушений зависит от характера, локализации и распространенности патологического процесса и от размера дефекта тканей, образовавшегося после механической травмы или оперативного вмешательства.
Уже при воспалительных заболеваниях (гингивиты, стоматиты, абсцессы, флегмоны, остеомиелиты) и при ожогах органов ротовой полости возникают те или иные временные нарушения приема пищи. Временные расстройства приема пищи наблюдаются при травме челюстно-лицевой области и при некоторых заболеваниях ЛОР-органов (ангина, тонзиллит и др.). Стойкие и тяжелые нарушения акта еды развиваются при злокачественных новообразованиях органов ротовой полости, челюстей и гортани. Наиболее трудные условия создаются при значительных повреждениях и дефектах тканей вследствие механической травмы или оперативного вмешательства в области лица и челюстей и ЛОР-органов. Значительные изменения функции жевания и глотания выявлены и у больных с определенными пороками развития зубочелюстной системы, такими, как аномалии зубных рядов и челюстей и особенно врожденные расщелины нёба. В этих случаях необходимость создания условий для естественного приема пищи возникает уже в первые дни жизни ребенка.
Такое разнообразие причин, приводящих к определенным нарушениям двигательного компонента акта еды, диктует необходимость дифференцированного подхода при выборе рационального метода кормления больных в зависимости от этиопатогенеза заболевания. Оказалось, что если кормление больных временно затруднено только из-за нарушения пережевывания пищи при отсутствии расстройств со стороны глотания, как это может иметь место при воспалительных процессах органов ротовой полости, можно ограничиться использованием механически обработанной пищи путем размельчения ее мясорубкой, протиранием через сито или обычным растиранием. Пища при этом, доведенная до кашицеобразной консистенции, вводится в ротовую полость ложкой, а диета назначается в соответствии с общим состоянием больного.
